篇一
尊敬的各位家长：
XXXX年清明节即将来临，为使学生度过一个文明、健康、安全、有意义的清明节，特与各位家长签订假期学生安全责任书
一、放假时间
XXXX年清明节放假安排如下：XXXX年XX月XX日—XX月XX日共三天。XX月XX日（星期二）到校上课。
二、假期安全
1、教育子女文明祭祀，严禁带火源去扫墓，以免发生火灾。
2、教育孩子自觉遵守交通规则，注意交通安全。
3、教育子女不要在公路、铁路等可能发生危险的地方逗留、追逐，严禁子女在池塘、湾边戏耍。
4、注意消防安全，不玩火、不玩电，远离火源。
5、教育子女不进网吧、游戏厅等青少年不宜进入的场所。
6、注意饮食卫生，向“三无”产品说不，防止食物中毒。
7、教育孩子利用假期勤读书，读好书，开阔视野，增长知识。
8、督促孩子按时完成规定的假期适量的作业。
望各位家长一定注意学生的假期安全教育和监管，在假期期间学生发生的一切安全事故由家长承担全部责任。
班主任签名： 家长签名：
学生签名：
XXX小学
XXXX年XX月XX日
篇二
少年儿童是祖国的未来，民族的希望。关心爱护下一代是我们每个公民的光荣职责，需要社会、家庭、学校三位一体齐抓共管，共同教育。学生家长作为孩子的监护人，必须把学生的安全放在首位。为保证学生度过一个安全快乐的假期，特与广大学生家长签订安全责任书。
一、放假时间为：XXXX年XX月XX日---XX月XX日，共计3天，XX月XX日（星期二）开学。
二、放假期间家长是学生的唯一监护人，对学生的安全负全部责任。
三、家长要提高对学生安全工作的认识。不断对学生进行安全教育。增强学生的安全意识，提高学生的自护自救能力。注意观察和预见危及孩子的不安全因素，及时进行警示和处理，防止安全事故的发生。把主要精力放在对下一代的教育、管理和保护上，保证他们安全健康。
四、切实做好如下工作，防患于未然。
1、交通安全：学生家长要教育孩子遵守交通规则，横穿马路必须看清四周来车，严禁在交通要道上玩。一律严禁学生骑自行车。更不准学生驾驶机动车。严禁学生乘座无牌、无证、超载车辆。
2、预防溺水：我辖区内河、沟、池塘多，一律严禁学生到河、沟、池塘等有水的地方玩耍、捕鱼 (即使家长带领也不允许)，杜绝溺水事故的发生.
3、预防触电：家长要教育和看管好孩子，不准乱拉、乱扯电线，不准违章使用电器。家长要定期检查用电线路是否老化裸露，开关插座是否完好，发现问题及时处理。
4、防止火灾：农村街头巷尾多柴草,家长要看护好孩子不要点火、耍火，发现情况立即严肃批评教育，防止火灾发生。
5、防止食物中毒：家长要教育和看管好自己的孩子，不吃腐烂变质及质量不合格的食品，不购买“三无”产品，少吃生冷食物，保证身体健康。
6、防止意外伤害：家长要多教育孩子不要随便与陌生人说话，不能相信陌生的言语，更不能随便跟陌生人外出。防止意外伤害事故的发生。
7、学生一定要注意返校的路途安全，确保顺利返校。
8、其它安全工作，家长要多观察，多教育，不厌其烦。
若违犯上述规定造成安全事故，家长作为监护人负全部责任。
以上责任由学校及班主任向学生家长签订实施，请家长切实履行好监护人的职责，教育和看管好您的孩子，保证过一个和-谐安全愉快的假期。
本责任书自签定之日起有效。
学生家长（签字）： 学生（签名）：
XXX街道XXX小学
XXXX年XX月XX日
篇三
您好！一年一度的五一即将到来。在这个节日里安全问题也不容忽视，为了安全，牢记安全第一，我将做到以下要求，特签订安全责任书：
一、按国家法定假日规定，五一放假，放假安排： 5月1日-5月3日放假，共3天，家长提醒孩子，5月4日准时返校上课。
二、假期期间要注意交通安全，严禁未满12周岁儿童骑自行车上路及驾驶机动车辆；不乘坐无牌、无证或非营运、超载车辆，不在公路上踢球、玩耍、奔跑、戏闹，时时处处注意交通安全；过马路要做到“一停，二看，三通过”。
三、夏天来临，严禁学生私自或结伴到溪、河、池塘、水库等水域游泳或玩耍、戏水、划船、钓鱼等，严防溺水安全事故的发生，杜绝各类安全事故的发生。
四、注意食品卫生安全，学生不得购买无安全保证的食品；不吃变质的饭菜，不吃不干净的水果；少吃生冷食品，不喝生水；不吃山上的野果，严防食物中毒。要注意做好春季传染疾病的预防工作，如流感、麻疹、肝炎、手足口病等.
五、假期期间，注意健康生活，严禁进入游戏机房、网吧、歌厅和营业性歌舞厅以及其他不宜青少年出入的场所，不参加不健康的娱乐活动及各种活动。
XXXX年XX 班 学生姓名： 家长姓名：
班主任：
XXXX年XX月XX日
篇四
为落实学生假期安全管理，切实做好涉及学生人身安全的各项工作，保证学校、家长监督管理，针对假期时间长、事故多的特点，彻底杜绝假期间学生一切事故的发生，特签订假期安全责任协议书如下：
甲方：XX小学
乙方：学生家长姓名;
一、甲方是学生在校学习活动的主要场所，暑假前学生必须按照有关文件规定，召开全体教师会议，进行一次全面的安全知识教育，并签订好暑假安全责任协议书。
二、乙方学生家长是学生的法定监护人，要求对学生暑假离校期间安全进行全面监护，并加强对学生的安全教育，强化安全意识，要把学生暑假期间防溺水、防触电、注意饮食卫生、交通安全、放雷电和防不法伤害等作为防范重点，切实担负起监护人的责任。否则，学生在假期间发生的一切事故与甲方无关。
三、假期间，乙方和学生要自觉遵守以下规定条例：
1、教育学生不准私自到水库和池塘、河流等地方游泳、戏水、钓鱼等；
2、教育学生自觉遵守交通规则，注意交通安全，不坐无牌、无证、超载的车辆。不要在路边玩耍；教育学生不随便触摸电器设备；
3、教育学生不玩水、不玩电，不到危险的地方玩耍，不玩危险物品（如：剪刀等尖锐的物品或电线插座、开水瓶等）；
4、教育学生保持良好的作息习惯，坚持早睡早起，积极参加体育锻炼活动，增强体质；认真学习安全教育常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生；
5、不在危险的地方玩耍，不做任何带有危险的游戏，远离危险因素；
6、注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯，不在无证经营的小食店或小摊小贩吃食，不吃过期变质的食物，预防食物中毒。
7、孩子外出必须征得家长同意，不在外面过夜；不跟陌生人接触，不与社会上行为不良的人员来往，学会机智巧为、自护自救，防止受骗。
8、加强对子女的安全教育、管理和保护工作。教育子女服从学校的安全教育和管理，不得从事危及自身或者他人安全的活动。
四、以上协议要求甲乙双方必须认真遵照执行。
甲方：XX小学（盖章） 乙方： （签字）
XXXX年XX月XX日
篇五
贵家长您好：
少年儿童是祖国的未来，民族的希望。关心爱护下一代是我们每个公民的光荣职责，需要社会、家庭、学校三位一体齐抓共管，共同教育。学生家长作为孩子的监护人，必须把学生的安全放在首位。为保证学生度过一个安全快乐的假期，特与广大学生家长签订安全责任书。
一、放假时间为：XXXX年XX月XX日---XX月XX日，共计3天，XX月XX日（星期二）上课。
二、放假期间家长要提高对学生安全工作的认识。不断对学生进行安全教育。增强学生的安全意识，提高学生的自护自救能力。注意观察和预见危及孩子的不安全因素，及时进行警示和处理，防止安全事故的发生。把主要精力放在对下一代的教育、管理和保护上，保证他们安全健康。
三、切实做好如下工作，防患于未然。
1、交通安全：学生家长要教育孩子遵守交通规则，横穿马路必须看清四周来车，严禁在交通要道上玩。一律严禁学生骑自行车。更不准学生驾驶机动车。严禁学生乘座无牌、无证、超载车辆。
2、预防溺水：我们村河、沟、池塘多，一律严禁学生到河、沟、池塘、水库等有水的地方玩耍、捕鱼，杜绝溺水事故的发生.
3、预防触电：家长要教育和看管好孩子，不准乱拉、乱扯电线，不准违章使用电器。
4、防止火灾：农村街头巷尾多柴草,家长要看护好孩子不要点火、耍火，发现情况立即严肃批评教育，防止火灾发生。
5、防止食物中毒：家长要教育和看管好自己的孩子，不吃腐烂变质及质量不合格的食品，不购买“三无”产品，少吃生冷食物，保证身体健康。
6、防止意外伤害：家长要多教育孩子不要随便与陌生人说话，不能相信陌生的言语，更不能随便跟陌生人外出。防止意外伤害事故的发生。
7、其它安全工作，家长要多观察，多教育，不厌其烦。
若违犯上述规定造成安全事故，家长作为监护人负全部责任。
以上责任由学校及班主任向学生家长签订实施，请家长切实履行好监护人的职责，教育和看管好您的孩子，保证过一个和-谐安全愉快的假期。
本责任书自签定之日起有效。
学生家长（签字）： 学生（签名）：
班主任 （签字）：XXX街道XX小学
XXXX年XX月XX日